Mikä on maksusitoumus henkilökohtaisessa avussa?
Maksusitoumus henkilökohtaisessa avussa tarkoittaa hyvinvointialueen järjestämää ostopalvelua, jossa hyvinvointialue maksaa palveluntuottajalle asiakkaalle järjestetystä avusta sovitun järjestelyn mukaisesti. Maksusitoumus ei ole asiakkaalle maksettava raha, vaan hyvinvointialueen ja palveluntuottajan välinen järjestely. Hyvinvointialue päättää henkilökohtaisen avun myöntämisestä ja toteuttamistavasta, eikä palveluntuottaja myönnä maksusitoumusta itsenäisesti.
Mikä on maksusitoumus henkilökohtaisessa avussa?
Maksusitoumus on hyvinvointialueen antama sitoumus maksaa palveluntuottajalle asiakkaalle järjestetyn henkilökohtaisen avun kustannukset. Se kuuluu henkilökohtaisen avun ostopalveluun: hyvinvointialue ostaa palvelun palveluntuottajalta, kuten Spesiolta, ja asiakas saa avun käyttöönsä päätöksessä määritellyllä tavalla.
Henkilökohtaisesta avusta säädetään vammaispalvelulaissa (675/2023), erityisesti sen 9–11 §:ssä. Hyvinvointialue arvioi asiakkaan avuntarpeen yksilöllisesti ja päättää, myönnetäänkö henkilökohtaista apua, kuinka paljon sitä myönnetään ja millä tavalla se toteutetaan. Maksusitoumus on yksi mahdollisista toteuttamistavoista, ei automaattinen seuraus avun myöntämisestä.
Koska laki on uudistunut, myöntämisedellytyksiä ei kannata arvioida vanhojen käsitteiden perusteella. Hakijan tilanne arvioidaan nykyisen lain mukaisesti hyvinvointialueen vammaispalveluissa, ja päätöksestä selviää, millä perusteilla apu on myönnetty.
Miten maksusitoumus, palveluseteli ja työnantajamalli eroavat toisistaan?
Henkilökohtaista apua voidaan järjestää usealla tavalla. Hyvinvointialue päättää, mikä tapa tai mitkä tavat ovat asiakkaan tilanteessa käytettävissä. Alla olevassa taulukossa on verrattu kolmea yleisintä mallia.
| Ominaisuus | Maksusitoumus (ostopalvelu) | Palveluseteli | Työnantajamalli |
|---|---|---|---|
| Kuka vastaa avun järjestämisestä | Hyvinvointialue ostaa palvelun palveluntuottajalta | Asiakas hankkii palvelun hyvinvointialueen hyväksymältä palveluntuottajalta | Asiakas järjestää avun itse työnantajana |
| Kenen työntekijä avustaja on | Palveluntuottajan | Palveluntuottajan | Asiakkaan, joka toimii työnantajana |
| Kuka maksaa palveluntuottajalle | Hyvinvointialue suoraan palveluntuottajalle | Hyvinvointialue palvelusetelin arvon mukaisesti | Ei palveluntuottajaa; asiakas maksaa palkat saamallaan korvauksella |
| Kuka valitsee palveluntuottajan | Yleensä hyvinvointialue, päätöksen ja sopimusten mukaan | Asiakas valitsee hyväksytyistä palveluntuottajista | Ei koske tätä mallia |
| Työnantajavelvoitteet | Palveluntuottajalla | Palveluntuottajalla | Asiakkaalla |
Tärkeä ero on se, että avustaja ei ole kaikissa malleissa palveluntuottajan työntekijä. Maksusitoumuksella ja palvelusetelillä järjestetyssä avussa avustaja on työsuhteessa palveluntuottajaan, joka huolehtii työnantajavelvoitteista. Työnantajamallissa asiakas toimii itse työnantajana ja vastaa niistä.
Lisätietoa mallien eroista löydät artikkeleista palveluseteli ja palvelusetelin ja ostopalvelun erot.
Kuka päättää maksusitoumuksesta?
Henkilökohtaisen avun myöntämisestä ja toteuttamistavasta päättää aina hyvinvointialue. Palveluntuottaja, kuten Spesio, ei myönnä maksusitoumusta eikä päätä siitä, kenelle apua järjestetään tai montako tuntia sitä myönnetään. Palveluntuottaja toteuttaa palvelun sen jälkeen, kun hyvinvointialue on tehnyt päätöksen ja hyväksynyt järjestelyn.
Asiakkaan kannalta tämä tarkoittaa, että maksusitoumusta tai muuta toteuttamistapaa haetaan hyvinvointialueen vammaispalveluista, ei suoraan palveluntuottajalta.
Miten asiakas etenee: avuntarpeesta palvelun käynnistymiseen
- Avuntarpeen tunnistaminen. Asiakas tai hänen läheisensä huomaa, ettei arjesta selviä ilman toisen ihmisen apua esimerkiksi kotona, työssä, opiskelussa, harrastuksissa tai asioinnissa.
- Yhteydenotto vammaispalveluihin. Asiakas ottaa yhteyttä oman hyvinvointialueensa vammaispalveluihin ja hakee henkilökohtaista apua.
- Arviointi ja päätös. Hyvinvointialue arvioi avuntarpeen ja tekee päätöksen siitä, myönnetäänkö apua ja kuinka paljon.
- Toteuttamistapa. Päätöksessä tai sen yhteydessä määritellään, miten apu järjestetään: esimerkiksi maksusitoumuksella ostopalveluna, palvelusetelillä tai työnantajamallilla.
- Palvelun käynnistäminen. Kun järjestely on hyvinvointialueen hyväksymä, palvelu käynnistetään sovitun toteuttamistavan mukaisesti.
Miten palveluntuottaja ja avustaja liittyvät prosessiin?
Kun hyvinvointialue on päättänyt järjestää avun ostopalveluna, palveluntuottaja ottaa yhteyttä asiakkaaseen ja sopii hänen kanssaan avun käytännön toteutuksesta. Spesion tapauksessa asiakkaan ja palveluesihenkilön kesken sovitaan tapaaminen tai puhelinkeskustelu, jossa käydään läpi asiakkaan tarpeet ja toiveet.
Palveluntuottaja etsii ja palkkaa asiakkaalle sopivan avustajan. Asiakas voi osallistua avustajan valintaan, ja avustajan työtehtävät ja työajat sovitaan asiakkaan avuntarpeen mukaan päätöksen puitteissa. Ostopalvelussa avustaja on työsuhteessa palveluntuottajaan, joka vastaa lakisääteisistä työnantajavelvoitteista, kuten palkanmaksusta, vakuutuksista ja työterveyshuollosta. Palveluesihenkilö toimii sekä asiakkaan että avustajan tukena arjen tilanteissa.
Mitä asiakkaan kannattaa varmistaa päätöksestä?
Kun hyvinvointialueen päätös on tehty, kannattaa tarkistaa ainakin seuraavat asiat:
- Tuntimäärä. Kuinka monta tuntia apua on myönnetty ja millä jaksolla, esimerkiksi viikossa tai kuukaudessa. Lisätietoa löydät sivulta henkilökohtaisen avun tuntimäärät.
- Palvelun sisältö. Mihin toimintoihin apua on myönnetty, esimerkiksi kotiin, työhön, opiskeluun, harrastuksiin, asiointiin tai sosiaaliseen osallistumiseen.
- Toteuttamistapa. Onko apu järjestetty maksusitoumuksella, palvelusetelillä, työnantajamallilla vai näiden yhdistelmällä, ja kuka palveluntuottaja on mukana.
- Sijaisjärjestelyt. Miten apu järjestetään, jos avustaja on sairas, lomalla tai muuten estynyt.
Jos päätöksessä on jotain epäselvää, asiaa voi tiedustella hyvinvointialueen vammaispalveluista. Päätökseen tyytymätön voi hakea siihen muutosta päätöksen mukana annettujen ohjeiden mukaisesti.
Usein kysytyt kysymykset maksusitoumuksesta
Onko maksusitoumus rahaa asiakkaalle?
Ei ole. Maksusitoumus on hyvinvointialueen sitoumus maksaa palveluntuottajalle asiakkaalle järjestetystä avusta. Raha kulkee hyvinvointialueelta palveluntuottajalle, eikä asiakas käsittele sitä itse. Jos asiakas haluaa toimia työnantajana ja maksaa avustajan palkan itse, kyse on työnantajamallista.
Voiko palveluntuottajan valita itse?
Se riippuu hyvinvointialueen päätöksestä ja käytössä olevista sopimuksista. Ostopalvelussa palveluntuottajan valitsee yleensä hyvinvointialue, kun taas palvelusetelimallissa asiakas voi valita palveluntuottajan hyvinvointialueen hyväksymistä vaihtoehdoista. Asiakkaan kannattaa kysyä valintamahdollisuuksista hyvinvointialueen vammaispalveluista jo hakuvaiheessa.
Onko apu asiakkaalle maksutonta?
Vammaispalvelulain mukainen henkilökohtainen apu on lähtökohtaisesti asiakkaalle maksutonta. Maksuttomuus koskee hyvinvointialueen myöntämää apua myönnettyjen tuntien rajoissa. Mahdolliset lisätunnit, joita asiakas ostaa itse, ovat asiakkaan omakustanteisia.
Mitä tehdä päätöksen jälkeen?
Lue päätös huolellisesti ja tarkista tuntimäärä, palvelun sisältö, toteuttamistapa ja sijaisjärjestelyt. Seuraavaksi sovitaan palvelun käynnistämisestä hyvinvointialueen ja palveluntuottajan kanssa. Jos apu on järjestetty Spesion kautta, voit ottaa yhteyttä Spesioon palvelun käytännön järjestelyjä varten.
Miten voin saada henkilökohtaista apua ilman maksusitoumusta?
Jos maksusitoumus ei ole hyvinvointialueen päätöksen mukaan käytettävissä, henkilökohtaista apua voidaan järjestää myös muilla tavoilla. Yksi vaihtoehto on palveluseteli, jolla asiakas voi hankkia palvelun valitsemaltaan hyväksytyltä palveluntuottajalta. Toinen vaihtoehto on työnantajamalli, jossa asiakas toimii itse avustajan työnantajana.
Lisäksi avustajapalvelua voi ostaa itse suoraan Spesiolta esimerkiksi silloin, kun hyvinvointialueen myöntämä apu ei riitä tai kun apua ei ole myönnetty. Itse maksetusta palvelusta voi saada kotitalousvähennystä verotuksessa, mikä alentaa kokonaiskustannuksia. Itse ostetussa palvelussa avustaja on työsuhteessa Spesioon, joka huolehtii työnantajavelvoitteista.
Spesion henkilökohtaisen avun palvelut
Spesio on toiminut sosiaalipalvelujen asiantuntijayrityksenä Suomessa vuodesta 2001 lähtien. Tarjoamme henkilökohtaisen avun, hoidollisia ja kotipalveluratkaisuja, jotka mahdollistavat kaikenikäisille ihmisille omannäköisen elämän arjen haasteista huolimatta.
Toiminta-alueemme kattaa Pohjois-Karjalan, Savon ja Pirkanmaan. Palvelemme erilaisia asiakasryhmiä lapsista ikäihmisiin, ja meillä on kokemusta henkilökohtaisen avun järjestämisestä eri malleilla, mukaan lukien ostopalvelu ja palveluseteli. Pohjois-Karjalassa ja Savossa Spesio toimii osana Honkalampi-säätiötä.
Henkilökohtaisen avun järjestämiseen ja Spesion palveluihin liittyvissä käytännön kysymyksissä voit ottaa yhteyttä Spesioon: yhteystiedot. Palvelun toteuttaminen edellyttää aina hyvinvointialueen hyväksymää järjestelyä, joten ensimmäinen askel on hakea apua oman hyvinvointialueesi vammaispalveluista. Lisätietoja löydät myös sivulta Ota rohkeasti yhteyttä.
Sisällön laatimisessa on hyödynnetty tekoälyä. Sisältö on tarkistettu ennen julkaisua.